Pacientes pré e pós-operados da cirurgia bariátrica estiveram reunidos na segunda reunião multidisciplinar deste ano na Clínica Mova. A ginecologista e obstetra, Luciana Isolde Nunes, foi a convidada do encontro dessa quinta-feira, dia 28, e palestrou sobre gravidez após a operação. Segundo a doutora, é recomendável que as mulheres engravidem entre 12 e 18 meses após o procedimento cirúrgico.

Este é o tempo que o corpo leva para se acostumar com a nova realidade. É recomendável o uso anticoncepcional nessa fase, uma vez que a perda rápida de peso pode colocar em risco o desenvolvimento fetal e os benefícios da perda de peso para mulher.

Luciana destacou também que é de suma importância o acompanhamento da gestante com uma nutricionista, um cirurgião bariátrico e um obstetra. A grávida deve fazer exames a cada trimestre para verificar se há principalmente deficiências nutricionais.

“A gravidez da pós-operada é considerada normal como outra qualquer. A gestante deve ficar atenta aos cuidados habituais como o equilíbrio das vitaminas e o acompanhamento médico com todos os exames rotineiros”, comenta. Não há restrição para quem passou pela cirurgia em relação ao parto normal ou cesariana. Os dois podem ser feitos.

A enfermeira Alice Vieira, de 32 anos, já está com cirurgia marcada e pretende engravidar após o emagrecimento. “Um dos motivos que me leva a fazer o procedimento é justamente o desejo de engravidar, pois com meu peso atual não estou conseguindo”, destaca.

Além da possibilidade de engravidar, Alice também optou pela cirurgia por causa da saúde. “Hoje tenho algumas dores no corpo por causa do peso, como uma amiga minha já passou pela cirurgia do Dr. Leandro e está muito bem decidi fazer a minha, pois já tentei todas as maneiras emagrecer e nunca consegui”, frisa.


A cirurgia bariátrica, popularmente conhecida por cirurgia de redução do estômago, é um procedimento indicado para pacientes com obesidade mórbida, que têm quando seu peso ultrapassa o valor 40 no índice de massa corporal – (IMC).

Nestes casos o médico poderá indicar o procedimento cirúrgico para o tratamento da doença. O histórico do paciente e as características peculiares do seu quadro clínico ajudarão o médico a definir a melhor técnica a ser aplicada. A cirurgia por videolaparoscopia apresenta as vantagens de ser realizada através de pequenos furos, favorecendo recuperação mais rápida, pós-operatório menos dolorido e riscos menores de complicações.

Pacientes com esta indicação passam por uma série de exames e pelo atendimento da equipe multidisciplinar dentro de uma preparação para a cirurgia. A Clínica Mova também realiza encontros de grupos de pacientes onde existe uma troca de informações entre pacientes operados e aqueles que estão em preparação. Nestes eventos acontecem relatos sobre como é o pós operatório, dúvidas sobre alimentação, perda de peso e qualidade de vida após a cirurgia. Nestes encontros, que são coordenados pelo cirurgião Leandro Avany Nunes, também são tiradas todas as dúvidas junto a equipe de nutrição, psicologia, educação física e cirurgia. “Procuramos deixar sempre claro ao paciente que a cirurgia é um passo muito importante, mas que é apenas o início do processo de emagrecimento, onde o paciente e seus familiares são os protagonistas, segundo as orientações médicas e principalmente realizando mudanças de hábitos”, salienta o Dr Leandro Avany. “Uma das mudanças de atitude é o combate ao sedentarismo e a mudança radical de hábitos alimentares. Precisamos mudar dia após dia a fim de obter os resultados”, salienta.

Por ser realizada por vídeo a cirurgia apresenta menos riscos e maior rapidez na recuperação. Responsável pela cirurgia, o médico Leandro Avany Nunes, explica que neste caso, assim como na maioria das cirurgias atualmente, o método utilizado é o by pass. Nesta técnica cirúrgica, o paciente tem o estômago reduzido a 20 ml. Considerado hoje como o “Padrão Ouro” da cirurgia bariátrica, o procedimento é realizado por videolaparacospoia.  O uso desse método tem sido defendido em todo mundo, principalmente por ser minimamente invasivo e aplicável a todas as técnicas cirúrgicas. Para realizá-lo, ao invés da abertura do abdome do paciente, são realizadas apenas quatro a cinco incisões de 0,5 cm cada, por onde passam cânulas e a câmera de vídeo. Usada em 35% das cirurgias bariátricas, em 2010, o método gera uma série de benefícios quando comparada à cirurgia aberta.

Grupo Multidisciplinar debate obesidade na clínica Mova


Considerada uma técnica eficiente para pacientes com sobrepeso e na preparação de pacientes super obesos no pré-operatório, sendo bastante eficaz e seguro.

Realizado via endoscópica com anestesia, o procedimento consiste da colocação de um balão de silicone no estômago, realizada por Endoscopia Digestiva Alta. “É, portanto, considerado um tratamento clínico e não um tratamento cirúrgico, e deverá permanecer no estômago no período de 4 a 6 meses”, explica o cirurgião Leandro Avany Nunes.

A colocação e a retirada do Balão Intragástrico são feitas com sedação em ambiente ambulatorial ou hospitalar, onde o paciente é observado e tem alta no mesmo dia.

Tratamento para dois casos distintos

O balão intragástrico é aplicado nos casos de pacientes com sobrepeso e dificuldades da perda deste excesso e também para pacientes que irão se submeter a cirurgia bariátrica, mas precisam reduzir peso antes do procedimento. Neste caso, dos obesos com índice de massa (IMC) extremamente elevado, submetem-se ao procedimento, perdem peso e ganham condições para cirurgia.

No caso dos pacientes com obesidade mais leve, que precisam perder menos peso e não conseguem fazê-lo com as medidas habituais. Outra indicação ainda, sendo esta necessitando ser bem analisada com o médico, pois a perda de peso é menor, seria para pacientes com indicação e condições para cirurgia de obesidade, mas que não queiram realizá-la.

No período em que ficam com o dispositivo, os pacientes apresentam perda média de 10 % do seu peso inicial e devem sempre ter suporte e orientações de equipe multidisciplinar para atingirem e manterem seu objetivo. Após sua retirada, se necessário ou desejado, o paciente poderá discutir com o médico a colocação de outro balão.

Entenda como é colocado o balão intragástrico

Trata-se de um dispositivo que adquire forma esférica após insuflado, assemelhando-se a um balão. Existem dois tipos de Balão Intragástrico disponíveis. Os que são insuflados com ar e os que são insuflados com uma solução de soro fisiológico e azul de metileno estéreis, com volume que varia de 400 a 700 ml, dependendo do tamanho da câmara gástrica, da idade do paciente, estatura e sexo.


O aumento da obesidade na população mundial é uma das principais epidemias das últimas décadas e tem feito com que governos coloquem o problema entre as prioridades nas políticas de saúde pública. No brasil esse problema é tão ou mais grave, por conta do aumento do sedentarismo, da falta de tempo das pessoas em pararem para fazer uma alimentação saudável e o aumento dos produtos industrializados na alimentação, como lanches rápidos e refrigerantes. Dados divulgados pela organização Designe to move (http://pt.designedtomove.org/)  mostram que AS CRIANÇAS DE HOJE PODEM SER A PRIMEIRA GERAÇÃO A TER UMA EXPECTATIVA DE VIDA MENOR QUE A DE SEUS PAIS, fato este que ocorreria pela primeira vez na humanidade.

Portanto os estudos e práticas para redução da obesidade e mudança de hábitos são hoje uma tendência mundial o qual a Clínica Mova se insere através dos seus serviços e profissionais.

Desde a sua inauguração, em 2013 a clínica que tem como Diretor Técnico Médico o cirurgião Leandro Avany Nunes, tem disponibilizado tratamentos para redução da obesidade. A clínica trabalha o tratamento da obesidade através da cirurgia bariátrica por vídeo, a qual o Dr Leandro Avany Nunes tem sido pioneiro nas mais modernas técnicas. Também realiza procedimento de colocação do balão intragástrico, feito por procedimento endoscópico.

Mas o tratamento para a perda de peso vai além da cirurgia ou da perda do sobrepeso com o uso do balão intragástrico. Toda uma equipe de profissionais multidisciplinares está alinhada a esse atendimento, pois o paciente é tratado de forma completa, com consultas prévias tanto com o médico cirurgião, médico endocrinologista , nutricionista, psicólogo e outros profissionais o qual o paciente tenha necessidade de acompanhamento. O acompanhamento segue ao longo de todo o tratamento, seja cirúrgico ou endoscópico, e no pós operatório. Nesta fase a clínica ainda dispõe de uma equipe de profissionais de educação física para trabalho de manutenção de peso e mudança de hábitos quanto a atividade física dos pacientes.


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