Desmistificar a ideia de que alguns alimentos não podem ser ingeridos após a realização de uma cirurgia bariátrica foi o principal assunto abordado na reunião do Grupo Interdisciplinar da Clínica Mova. O encontro, que reuniu pacientes que já se submeteram ao procedimento e pacientes que estão se preparando para essa intervenção cirúrgica, foi coordenado pelo cirurgião Dr. Leandro Avany Nunes, juntamente com sua equipe de profissionais composta pela psicóloga Ana Paula Gramacho, a Nutricionista Michele Biff e o endocrinologista Marcos Maffioletti.

Segundo a psicóloga Ana Paula Gramacho, o objetivo desse encontro foi mostrar aos pacientes que as crenças alimentares podem interferir na adaptação do paciente no pós-opertatório. Muitos deles acabam criando mitos relacionados à alimentação acreditando que o estômago não aceita mais ingerir carne, arroz, feijão ou até salada. Todas essas crenças infundadas acabam prejudicando os hábitos alimentares do paciente que ao restringir o consumo de uma alimentação balanceada acaba criando outros problemas como a falta de nutrientes ao seu organismo ou até mesmo o reganho de peso.

A paciente Alcione Reis, conta que chegou a ser levada pela crença de que nunca mais iria conseguir comer carne. Assim que foi liberada para ingerir o alimento conta que passou mal. “Depois disso fiquei com medo e desisti de comer carne”. Isso, até discutir o assunto com a nutricionista da Mova, Michele Biff, que orientou a paciente e a ajudou a entender que ela poderia sim consumir o alimento normalmente. “Agora consigo comer carne e me sinto extremamente feliz. Quando fiz a cirurgia estava com 187 kilos e agora, 5 meses depois já estou com 87”, comemora Alcione.
Para o Dr. Leandro Avany Nunes, a conscientização dos seus pacientes é fundamental. Ele explica que a obesidade é uma doença crônica e que não é resolvida apenas com a intervenção cirúrgica. É preciso que o paciente controle a alimentação durante toda a vida. “ O nosso objetivo principal não é emagrecimento. É ter saúde e viver melhor”, acrescenta o cirurgião.
Esse foi o último encontro do Grupo Interdisciplinar da Clínica Mova, realizado em 2015. Ele reuniu pacientes que estão querendo realizar o procedimento, pacientes com apenas 16 dias de cirurgia e pacientes que passaram pelo procedimento há 9 anos. A reunião foi finalizada com uma rodada de perguntas orientadas pelo Dr. Leandro, que respondeu todas as dúvidas atenciosamente.

A cirurgia bariátrica, popularmente conhecida por cirurgia de redução do estômago, é um procedimento indicado para pacientes com obesidade mórbida, que têm quando seu peso ultrapassa o valor 40 no índice de massa corporal – (IMC).

Nestes casos o médico poderá indicar o procedimento cirúrgico para o tratamento da doença. O histórico do paciente e as características peculiares do seu quadro clínico ajudarão o médico a definir a melhor técnica a ser aplicada. A cirurgia por videolaparoscopia apresenta as vantagens de ser realizada através de pequenos furos, favorecendo recuperação mais rápida, pós-operatório menos dolorido e riscos menores de complicações.

Pacientes com esta indicação passam por uma série de exames e pelo atendimento da equipe multidisciplinar dentro de uma preparação para a cirurgia. A Clínica Mova também realiza encontros de grupos de pacientes onde existe uma troca de informações entre pacientes operados e aqueles que estão em preparação. Nestes eventos acontecem relatos sobre como é o pós operatório, dúvidas sobre alimentação, perda de peso e qualidade de vida após a cirurgia. Nestes encontros, que são coordenados pelo cirurgião Leandro Avany Nunes, também são tiradas todas as dúvidas junto a equipe de nutrição, psicologia, educação física e cirurgia. “Procuramos deixar sempre claro ao paciente que a cirurgia é um passo muito importante, mas que é apenas o início do processo de emagrecimento, onde o paciente e seus familiares são os protagonistas, segundo as orientações médicas e principalmente realizando mudanças de hábitos”, salienta o Dr Leandro Avany. “Uma das mudanças de atitude é o combate ao sedentarismo e a mudança radical de hábitos alimentares. Precisamos mudar dia após dia a fim de obter os resultados”, salienta.

Por ser realizada por vídeo a cirurgia apresenta menos riscos e maior rapidez na recuperação. Responsável pela cirurgia, o médico Leandro Avany Nunes, explica que neste caso, assim como na maioria das cirurgias atualmente, o método utilizado é o by pass. Nesta técnica cirúrgica, o paciente tem o estômago reduzido a 20 ml. Considerado hoje como o “Padrão Ouro” da cirurgia bariátrica, o procedimento é realizado por videolaparacospoia. O uso desse método tem sido defendido em todo mundo, principalmente por ser minimamente invasivo e aplicável a todas as técnicas cirúrgicas. Para realizá-lo, ao invés da abertura do abdome do paciente, são realizadas apenas quatro a cinco incisões de 0,5 cm cada, por onde passam cânulas e a câmera de vídeo. Usada em 35% das cirurgias bariátricas, em 2010, o método gera uma série de benefícios quando comparada à cirurgia aberta.


Considerada uma técnica eficiente para pacientes com sobrepeso e na preparação de pacientes super obesos no pré-operatório, sendo bastante eficaz e seguro.

Realizado via endoscópica com anestesia, o procedimento consiste da colocação de um balão de silicone no estômago, realizada por Endoscopia Digestiva Alta. “É, portanto, considerado um tratamento clínico e não um tratamento cirúrgico, e deverá permanecer no estômago no período de 4 a 6 meses”, explica o cirurgião Leandro Avany Nunes.

A colocação e a retirada do Balão Intragástrico são feitas com sedação em ambiente ambulatorial ou hospitalar, onde o paciente é observado e tem alta no mesmo dia.

Tratamento para dois casos distintos

O balão intragástrico tem indicação clínica para alguns pacientes

O balão intragástrico é aplicado nos casos de pacientes com sobrepeso e dificuldades da perda deste excesso e também para pacientes que irão se submeter a cirurgia bariátrica, mas precisam reduzir peso antes do procedimento. Neste caso, dos obesos com índice de massa (IMC) extremamente elevado, submetem-se ao procedimento, perdem peso e ganham condições para cirurgia.

No caso dos pacientes com obesidade mais leve, que precisam perder menos peso e não conseguem fazê-lo com as medidas habituais. Outra indicação ainda, sendo esta necessitando ser bem analisada com o médico, pois a perda de peso é menor, seria para pacientes com indicação e condições para cirurgia de obesidade, mas que não queiram realizá-la.

No período em que ficam com o dispositivo, os pacientes apresentam perda média de 10 % do seu peso inicial e devem sempre ter suporte e orientações de equipe multidisciplinar para atingirem e manterem seu objetivo. Após sua retirada, se necessário ou desejado, o paciente poderá discutir com o médico a colocação de outro balão.

Entenda como é colocado o balão intragástrico

Trata-se de um dispositivo que adquire forma esférica após insuflado, assemelhando-se a um balão. Existem dois tipos de Balão Intragástrico disponíveis. Os que são insuflados com ar e os que são insuflados com uma solução de soro fisiológico e azul de metileno estéreis, com volume que varia de 400 a 700 ml, dependendo do tamanho da câmara gástrica, da idade do paciente, estatura e sexo.


06.11.2015
Perda de peso

O aumento da obesidade na população mundial é uma das principais epidemias das últimas décadas e tem feito com que governos coloquem o problema entre as prioridades nas políticas de saúde pública. No brasil esse problema é tão ou mais grave, por conta do aumento do sedentarismo, da falta de tempo das pessoas em pararem para fazer uma alimentação saudável e o aumento dos produtos industrializados na alimentação, como lanches rápidos e refrigerantes. Dados divulgados pela organização Designe to move (http://pt.designedtomove.org/)  mostram que AS CRIANÇAS DE HOJE PODEM SER A PRIMEIRA GERAÇÃO A TER UMA EXPECTATIVA DE VIDA MENOR QUE A DE SEUS PAIS, fato este que ocorreria pela primeira vez na humanidade.

Portanto os estudos e práticas para redução da obesidade e mudança de hábitos são hoje uma tendência mundial o qual a Clínica Mova se insere através dos seus serviços e profissionais.

Desde a sua inauguração, em 2013 a clínica que tem como Diretor Técnico Médico o cirurgião Leandro Avany Nunes, tem disponibilizado tratamentos para redução da obesidade. A clínica trabalha o tratamento da obesidade através da cirurgia bariátrica por vídeo, a qual o Dr Leandro Avany Nunes tem sido pioneiro nas mais modernas técnicas. Também realiza procedimento de colocação do balão intragástrico, feito por procedimento endoscópico.

Mas o tratamento para a perda de peso vai além da cirurgia ou da perda do sobrepeso com o uso do balão. Toda uma equipe de profissionais multidisciplinares está alinhada a esse atendimento, pois o paciente é tratado de forma completa, com consultas prévias tanto com o médico cirurgião, médico endocrinologista , nutricionista, psicólogo e outros profissionais o qual o paciente tenha necessidade de acompanhamento. O acompanhamento segue ao longo de todo o tratamento, seja cirúrgico ou endoscópico, e no pós operatório. Nesta fase a clínica ainda dispõe de uma equipe de profissionais de educação física para trabalho de manutenção de peso e mudança de hábitos quanto a atividade física dos pacientes.


Confira a entrevista Dr. Lenadro Nunes na Rádio Difusora: http://www.difusora910.com.br/variedades/113648/doutor-leandro-avany-nunes-fala-sobre-cirurgia-bariatrica-no-difusora-mulher


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