A cirurgia bariátrica é indicada aos pacientes com IMC acima de 35, quando possui alguma doença associada. Nos demais casos a indicação para este tratamento é de IMC acima de 40. “Chega um momento na vida dos pacientes com obesidade mórbida que as dietas, as medicações e os tratamentos não resolvem mais. Então é aí que entra a cirurgia bariátrica. Então, para aquele paciente que tem seu IMC maior que 40, está indicado o procedimento da cirurgia bariátrica, com toda uma equipe multidisciplinar, com equipe de cirurgiões, nutricionista, psicólogo e com a escolha da técnica correta através da consulta e da avaliação desse paciente pré-operatório.”, observa o cirurgião Leandro Avany Nunes. Após esta preparação e avaliação, feita por esta equipe multidisciplinar, formada por nutricionista, um psicólogo e outros profissionais médicos como o endocrinologista, onde são trabalhados todos os aspectos do pré e pós-operatório, então o paciente é encaminhado para a cirurgia.
A secretária, Cristiane Dias, pesava 116 kg e depois da cirurgia foi para 69 kg. “A minha autoestima está lá em cima. Tudo o que faço agora é mais fácil e mais tranqüilo. Me olho no espelho e vejo outra pessoa mais feliz com 47 kg a menos”, conta. Segundo o Dr. Nunes, o procedimento cirúrgico só é indicado para quem realmente precisa emagrecer por questão de saúde. “A gente só age naqueles pacientes que têm necessidade e indicação precisa, senão você pode levar complicações para a vida de quem não precisa”, revela.
Quais os cuidados?
Os cuidados a serem tomados antes e após cada cirurgia vão depender de cada caso, mas no geral consistem em avaliações clínico-laboratoriais com exames de sangue, radiografia de tórax, ultra-sonografia ou tomografia do abdômen, avaliação cardiológica, endoscopia digestiva e avaliação da função respiratória, mais aprofundada quando for mais obeso ou complicado seja o caso. Caso o paciente tenha alguma doença que necessite tratamento e controle prévio, a cirurgia será adiada até que se obtenha a melhor condição clínica.
Os obesos que passam por uma cirurgia bariátrica necessitam de orientação nutricional permanente para suplementar a dieta com compostos ricos em proteínas, vitamina B12 e ferro. Cuidados especiais para evitar casos de desnutrição após a cirurgia também são necessários.
Nos primeiros meses, a redução no peso chega ser de sete a oito quilos. Os pacientes com quadro de diabetes tipo 2 podem precisar reduzir ou interromper o uso de insulina. A complicação mais difícil de ser tratada é a pressão arterial. Ela demora mais a estabilizar e o paciente não interrompe o uso de medicamentos. Vale lembrar que será sempre necessário um suporte multiprofissional e a adequação da dieta às novas metas a serem alcançadas.
Em termos de saúde, a obesidade sempre significou problemas para quem está acima do peso tanto na parte física e psicológica. No lado psicológico, a pessoa não gosta do que vê no espelho e fica sem ânimo para enfrentar as tarefas do dia a dia. No lado físico, o corpo sofre com o excesso de gorduras e isso contribui para o surgimento de doenças.
Uma pesquisa da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso), apontou que mais de 50% dos brasileiros têm gordura em excesso no organismo. “Isto é alarmante, pois dependendo do grau de obesidade em que o paciente se encontra pode haver sério risco na saúde”, conta o Dr. Leandro Avany Nunes.
A hipertensão arterial é uma das conseqüências que a obesidade acarreta e que traz possibilidades e riscos de complicações como acidente vascular cerebral (derrame), doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica, doença vascular de extremidades entre outros. “A primeira medida de quem está acima do peso é mudar os seus hábitos alimentares por uma refeição balanceada, e adotar a prática de exercícios físicos. Dependendo do caso, a intervenção cirúrgica com balão intragástrico ajuda no combate a obesidade”, comenta Dr. Leandro.
Os benefícios da redução de peso
Não ter sobrepeso, por exemplo, pode te proteger pelo menos de 15 tipos de tumores. A perda de massa gorda reduz o risco de desenvolver doenças e ameniza os fatores inflamatórios que deixariam o corpo vulnerável ao câncer. A memória também fica mais ativa ao livrar-se de alguns quilos sobressalentes. Ao perder peso, diminui-se a resistência à leptina, enzima que sinaliza se é necessário ingerir mais ou menos alimentos.
Uma diminuição no tamanho da barriga influencia na pressão arterial. Mais leve, o corpo deixa de produzir insulina aos montes para lidar com o açúcar. Além disso, as articulações também são beneficiadas com um corpo mais leve, pois alivia a sobrecarga nas juntas, principalmente naquelas consideradas de impacto, como o quadril, o joelho e o tornozelo. Sobram vantagens de ter um peso adequado e saudável, portanto cuide da sua saúde.
